DISTURBI DA USO DI SOSTANZE PSICOATTIVE : ABUSO E DIPENDENZA
Differenza fra abuso e dipendenza :
assenza di craving- dipendenza fisica – astinenza – tolleranza-
Classificazione delle droghe sugli effetti clinici più evidenti :
DROGHE DOWN
Eroina – Morfina – Oppio – Barbiturici
Azione sedattiva sul dolore fisico e mentale rischio overdose e malattie infettive
CRAVING – desiderio coatto per la sostanza e compulsione ad assumerla
DIPENDENZA FISICA
SINDROME DI ASTINENZA
DIPENDENZA PSICOLOGICA
TOLLERANZA
QUADRI ACUTI ansia disforia depressione
QUADRI CRONICI disturbi di personalità border line
DROGHE HIGH
Cocaina – Crack – Anfetamine
Sensazione di energia effetti adrenergici aumento pressione sanguigna ritmo cardiaco temperatura corporea irritabilità vissuti persecutori crisi d’ansia tremori paranoia disturbi del sonno e alimentari colpo di calore
CRAVING
DIPENDENZA FISICA
SINDROME DI ASTINENZA
DIPENDENZA PSICOLOGICA
TOLLERANZA – per le anfetamine vi è TOLLERANZA INVERSA
QUADRI ACUTI - allucinazioni attacchi di panico disturbi di coscienza
QUADRI CORNICI – disturbi psicotici
DROGHE ALLUCINOGENE
Lsd – Mescalina – Extasy ( MDMA )
Effetti in parte stimolanti e in parte allucinogeni, aumenta la resistenza alla fame alla fatica e al sonno, sensazione di sicurezza e forza, alterazione dell’esame di realtà, depersonalizzazione, allucinazioni, sinestesie disorientamento illusioni pericolo suicidario ansia irritabilità episodi deliranti colpo di calore
DIPENDENZA PSICOLOGICA
NO DIPENDENZA FISICA
NO SINDROME DI ASTINENZA
NO FENOMENO TOLLERANZA
FENOMENO DEL FLASH BACK
QUADRI ACUTI - episodi deliranti, ansia, irritabilità
QUADRI CRONICI – disturbi di personalità paranoide
CANNABINOIDI
Hashish – Marjuana
Ottundimento affettivo, apatia, difficoltà di apprendimento, deficit cognitivi di memoria e attenzione, rari casi di episodi psicotici, derealizzazione, depersonalizzazione, senso di fame e sete
CRAVING
DIPENDENZA PSICOLOGICA
NO DIPENDENZA FISICA
NO SINDROME DI ASTINENZA
FENOMENO TOLLERANZA
QUADRI ACUTI ansia e attacchi di panico
QUADRI CRONICI rari casi di episodi psicotici
ALCOOL
Vino – Birre – Superalcoolici
Difficoltà nel coordinare i movimenti, linguaggio biascicato, disturbi visivi, nausea e vomito
CRAVING
DIPENDENZA FISICA
SINDROME DI ASTINENZA
DIPENDENZA PSICOLOGICA
TOLLERANZA INVERSA in alcoolismo
QUADRI ACUTI nausea cefalea disforia irritabilità coma etilico
QUADRI CRONICI sindrome di korsakoff, delirium tremens, confabulazioni, allucinosi uditiva, deliri persecutori, demenza alcoolica, paranoia alcoolica.
NICOTINA
CAFFEINA
DIPENDENZA SENZA SOSTANZA- da gioco, dal sesso, dal lavoro, da persone -
CONCETTO DELL’USO DI SOSTANZE COME AUTOMEDICAZIONE PER SINTOMI PSICHIATRICI E DISTURBI DI PERSONALITA’
SPESSO E’ L’AFFETTO PIU’ DOLOROSO A DETERMINARE LA SCELTA DELLA DROGA
DRGHE DOWN vissuti di rabbia collera violenza
DROGHE HIGH vissuti depressivi ipomaniacali iperattività determinati da distress
COMORBILITA’ CON SINTOMI PSICHIATRICI E DISTURBI DI PERSONALITA’
Depressione – ansia e attacchi di panico – schizofrenia
Disturbi di personalità del gruppo B - border line – narcisista – antisociale - istrionico
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