Adolescente incontrollabile e autolesionista

Buongiorno, sarebbe il caso di richiedere una visita psichiatrica. Sembrerebbe un esordio psicotico.

Caro Francesco, 

In questo momento di così grande apprensione e smarrimento per la salute di suo fratello, credo sia fondamentale richiedere per lui una consulenza con un medico psichiatra. Solo lui sarà in grado di valutare approfonditamente come sia più giusto procedere perché suo fratello sia in sicurezza e venga aiutato quanto prima a ritrovare la sua serenità. 

In alcune circostanze, in effetti, ritengo che la sola psicoterapia possa non essere sufficiente a garantire ai pazienti le migliori cure a cui hanno diritto.

Con l'augurio che tutto si risolva al meglio e quanto prima,

Dott.ssa Silvia Costanzo 

Buongiorno Francesco,

concordo con i colleghi nel proporre una consulenza psichiatrica per una migliore valutazione del caso. Dopodiché, se ci sono le condizioni, è possibile procedere a un approccio integrato, che unisca l'intervento psichiatrico (che valuterà se sia opportuna la somministrazione di farmaci) a quello psicoterapeutico, in modo che il ragazzo affronti con un professionista i suoi vissuti legati a questo delicato periodo che sta affrontando. L'autolesionismo, in genere, è legato a problematiche nell'espressione e gestione delle proprie emozioni: il dolore emotivo viene spostato sul piano fisico, diventando così più tollerabile. 

Ci faccia sapere come procede, io sono a disposizione online.

Dott.ssa Cristel Rubulotta

Gentile Francesco ,

converrebbe sentire un esperto in psichiatria . Dalla mia esperienza non credo sia solo a causa degli alcolici che ci troviamo dinanzi a questa problematica . Non vorrei che ci potesse essere di mezzo un abuso di sostanze oppure un esordio psicotico . Credo che suo fratello necessiti di un supporto farmacologico oltre alla terapia e si potrebbe avere la necessità di essere tenuto sotto osservazione per qualche giorno . 

Lei è stato molto coraggioso a chiedere supporto per suo fratello . Abbia fede che con la dovuta terapia farmacologica e col supporto di una psicoterapia potrà stabilizzarsi però ecco va affrontata con serietà come sta facendo lei 

Resto a disposizione anche online 

Salve, mi spiace molto per la situazione che descrive poichè comprendo il disagio che può sperimentare e quanto sia impattante sulla sua vita quotidiana. Ritengo fondamentale che lei possa richiedere un consulto psicologico al fine di esplorare la situazione con ulteriori dettagli, elaborare pensieri e vissuti emotivi connessi e trovare strategie utili per fronteggiare i momenti particolarmente problematici onde evitare che la situazione possa irrigidirsi ulteriormente.
Credo che un consulto con un terapeuta cognitivo comportamentale possa aiutarla ad identificare quei pensieri rigidi, disfunzionali e maladattivi che le impediscono il benessere desiderato mantenendo la sofferenza in atto e possa soprattutto aiutarla a parlare con se stessa utilizzando parole più costruttive.
Credo che anche un approccio EMDR possa esserle utile al fine di rielaborare il materiale traumatico connesso ad eventi del passato che possono aver contribuito alla genesi della sofferenza attuale.
Resto a disposizione, anche online.
Cordialmente, dott FDL

Salve, 

Credo suo fratello sia proprio stato visto da me qualche seduta. Ho fornito indicazioni chiare ai suoi genitori e anche a suo fratello. In questo momento di scompenso bisogna intervenire in modo farmacologico a mio avviso per poter poi fare un lavoro cognitivo. Al momento il ragazzo non è pronto per una terapia e l' efficacia del trattamento si fa se in primo luogo c'è motivazione e consapevolezza. Ristabiliamo un minimo contatto con la realtà stabile e poi è bene intraprendere con costanza un percorso psicologico. Talvolta può essere utile anche per la famiglia, dato il carico emotivo non indifferente. Un neuropsichiatra infantile potrà indirizzarvi meglio sulle opzioni migliori del caso. Il ricovero non è da escludere se la situazione peggiora. 

Ciao Francesco, mi dispiace molto per tuo fratello ma anche per te e per la tua famiglia che vi siete trovati a gestire una situazione più grande di voi.

Nel caso specifico sarebbe necessario escludere l'utilizzo di sostanze stupefacenti (oltre all'alcol) che possano farlo diventare così irascibile.

Sarebbe poi necessario escludere un disturbo di personalità ed infine un disturbo psichiatrico (di tipo psicotico)

Infatti quel comportamento ossessivo rispetto alla musica da ascoltare e che suo fratello riferisce di sentire “in testa” potrebbe far parte dei cosiddetti “pensieri intrusivi” che potrebbero essere la spia di un disturbo mentale endogeno (indipendente da fattori esterni, nel qual caso la musica diventerebbe solo un elemento casualmente scatenante).

A livello psicoterapico potreste provare una terapia di tipo cognitivo comportamentale (come affiancamento ad eventuali cure farmacologiche).

Temo che da soli non ce la possiate fare ed anzi invito lei ed i suoi familiari a proteggervi psicologicamente. Può essere molto dura assistere un familiare non conoscendo la causa di questi comportamenti.

Dunque io vi consiglierei per prima cosa di portarlo da uno specialista in psichiatria che possa valutare se è necessaria una terapia farmacologica oppure un ricovero per stabilizzarlo.

Mi faccia sapere

Un abbraccio