Dott. Maurizio Parolin

DISTURBI DA USO DI SOSTANZE PSICOATTIVE : ABUSO  E DIPENDENZA

 Differenza fra abuso e dipendenza :

assenza di craving- dipendenza fisica – astinenza – tolleranza-

Classificazione delle droghe sugli effetti clinici più evidenti :

DROGHE DOWN
 

Eroina – Morfina – Oppio – Barbiturici

Azione sedattiva sul dolore fisico e mentale rischio overdose e malattie infettive

CRAVING – desiderio coatto per la sostanza e compulsione ad assumerla

DIPENDENZA FISICA

SINDROME DI ASTINENZA

DIPENDENZA PSICOLOGICA

TOLLERANZA

QUADRI ACUTI ansia disforia depressione

QUADRI CRONICI disturbi di personalità border line

DROGHE HIGH
 

Cocaina – Crack – Anfetamine

Sensazione di energia effetti adrenergici aumento pressione sanguigna ritmo cardiaco temperatura corporea irritabilità vissuti persecutori crisi d’ansia tremori paranoia disturbi del sonno e alimentari colpo di calore

CRAVING

DIPENDENZA FISICA

SINDROME DI ASTINENZA

DIPENDENZA PSICOLOGICA

TOLLERANZA – per le anfetamine vi è TOLLERANZA INVERSA

QUADRI ACUTI - allucinazioni attacchi di panico disturbi di coscienza

QUADRI CORNICI – disturbi psicotici

 DROGHE ALLUCINOGENE
 

Lsd – Mescalina – Extasy ( MDMA )

Effetti in parte stimolanti e in parte allucinogeni, aumenta la resistenza alla fame alla fatica e al sonno, sensazione di sicurezza e forza,  alterazione dell’esame di realtà, depersonalizzazione, allucinazioni, sinestesie disorientamento illusioni pericolo suicidario ansia irritabilità episodi deliranti colpo di calore 

DIPENDENZA PSICOLOGICA

NO DIPENDENZA FISICA

NO SINDROME DI ASTINENZA

NO FENOMENO TOLLERANZA

FENOMENO DEL FLASH BACK

QUADRI ACUTI - episodi deliranti, ansia, irritabilità

QUADRI CRONICI – disturbi di personalità paranoide

CANNABINOIDI
 

Hashish – Marjuana

Ottundimento affettivo, apatia, difficoltà di apprendimento, deficit cognitivi di memoria e attenzione, rari casi di episodi psicotici, derealizzazione, depersonalizzazione, senso di fame e sete

CRAVING

DIPENDENZA PSICOLOGICA

NO DIPENDENZA FISICA

NO SINDROME DI ASTINENZA

FENOMENO TOLLERANZA

QUADRI ACUTI  ansia e attacchi di panico

QUADRI CRONICI rari casi di episodi psicotici

 ALCOOL
 

Vino – Birre – Superalcoolici

Difficoltà nel coordinare i movimenti, linguaggio biascicato, disturbi visivi, nausea e vomito

CRAVING

DIPENDENZA FISICA

SINDROME DI ASTINENZA

DIPENDENZA PSICOLOGICA

TOLLERANZA INVERSA in  alcoolismo

QUADRI ACUTI nausea cefalea disforia irritabilità coma etilico

QUADRI CRONICI sindrome di korsakoff, delirium tremens, confabulazioni, allucinosi uditiva, deliri persecutori, demenza alcoolica, paranoia alcoolica.

NICOTINA
 

CAFFEINA
 

DIPENDENZA SENZA SOSTANZA- da gioco, dal sesso, dal lavoro, da persone -
 

CONCETTO DELL’USO DI SOSTANZE COME AUTOMEDICAZIONE PER SINTOMI PSICHIATRICI E DISTURBI DI PERSONALITA’

SPESSO E’ L’AFFETTO PIU’ DOLOROSO A DETERMINARE LA SCELTA DELLA DROGA

DRGHE DOWN vissuti di rabbia collera violenza

DROGHE HIGH vissuti depressivi ipomaniacali iperattività determinati da distress

COMORBILITA’ CON SINTOMI PSICHIATRICI E DISTURBI DI PERSONALITA’

Depressione – ansia e attacchi di panico – schizofrenia

Disturbi di personalità del gruppo B  - border line – narcisista – antisociale - istrionico